【1. 虚血性脳血管障害（脳梗塞）】

　脳への血流が途絶えて脳組織が壊死する状態です。 脳梗塞の分類

① アテローム血栓性脳梗塞
　頸動脈や脳の太い動脈に動脈硬化が起こる 血栓が形成されて血管が狭窄・閉塞する 比較的大きな梗塞になりやすい

② ラクナ梗塞
　脳深部の細い穿通枝動脈が閉塞する 高血圧との関連が強い 小さな梗塞巣（通常15mm未満）

③ 心原性脳塞栓症
　心臓内でできた血栓が脳血管へ飛ぶ 代表的な原因は不整脈の一種である心房細動 突然発症し重症化しやすい

④ その他
　動脈解離 血液凝固異常 血管炎など


【2. 出血性脳血管障害】
　
　血管が破綻して出血する状態です。

① 脳内出血
　脳実質内への出血 高血圧が主要な危険因子 被殻、視床、小脳、橋などに多い

② くも膜下出血
　くも膜下腔への出血 多くは脳動脈瘤の破裂による 「突然の激しい頭痛（ハンマーで殴られたような頭痛）」が特徴


【3. 一過性脳虚血発作（TIA）】
　脳梗塞の前兆として重要 一時的に脳血流が低下するが後遺症を残さず回復する 現在は「脳梗塞の超急性期」として扱われることが多い

　脳血管障害（脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血など）の後遺症は、障害された脳の部位や範囲によって異なります。

主なものは以下のとおりです。

【運動機能障害】

片麻痺
・脳の障害と反対側の手足が動かしにくくなる
・軽度の筋力低下から完全麻痺までさまざま

運動失調
・動作がぎこちなくなる
・バランスが取りにくくなる
・小脳障害でみられやすい

感覚障害
・しびれ
・感覚低下（触覚、痛覚、温度覚など）
・自分の手足の位置がわかりにくくなる

【言語障害】

失語症
・言葉の理解や表出が障害される状態です。
・話せない
・言葉が出てこない
・相手の話が理解しにくい
・読み書きが難しくなる
主に左大脳半球の障害でみられます。

構音障害
・発声器官の麻痺により発音が不明瞭になる
・言葉の内容は理解していても上手く話せない

【高次脳機能障害】

半側空間無視
・左右どちらかの空間を認識しにくくなる
・右半球障害で左側を無視することが多い

注意障害
・集中力の低下
・気が散りやすい

記憶障害
・新しいことを覚えにくい
・約束を忘れる

遂行機能障害
・計画を立てて行動することが難しい
・段取りが組めない

【視覚障害】
同名半盲
・視野の半分が欠ける

複視
・物が二重に見える

【嚥下障害】
・飲み込みがうまくできない
・むせやすい
・誤嚥性肺炎の原因になる

【排泄障害】
・尿失禁
・頻尿
・排尿困難

【精神・心理的障害】
・抑うつ状態
・意欲低下
・感情失禁（突然泣いたり笑ったりする）
・不安や焦燥感

【日常生活への影響】
後遺症によって以下の動作が困難になることがあります。
・歩行
・更衣
・入浴
・食事
・トイレ動作
・家事
・仕事復帰
・自動車運転